食物过敏的结束

摘录 食物过敏的结束 通过安排与Avery Books,企鹅组(美国)LLC成员,一家企鹅Quant House公司。版权所有©2020,Kari Nadeau,MD,PHD和Sloan Barnett

然而,许多父母在儿童测试积极的情况下遭受的有道理是有道理的。他们继承了我吗?我应该以不同的方式做些什么?我怎么能停止这个?为什么我必须这么多渴望鸡蛋?

对于我们不了解食物过敏的一切,我们有足够的证据来缓解责任。我们有足够的信息来帮助父母做出明智的变化,而当他们的婴儿从母乳或甲术转移到固体食物中可能会谨慎行事。

做基因吗?

这个第一个和最明显的问题的答案是肯定和否。在过去二十年中的研究阐明了我们的DNA可能使我们更容易发生食物过敏的隐藏方式。但结果并没有得出决定。没有像“食物过敏基因”这样的东西,以及那些似乎影响风险的那些基因,我们不确定如何或者他们进入发挥作用。仍然知道食物过敏父母是否或多或少有食物过敏的孩子 - 并且知道什么遗传纠缠是完全随机的 - 可能有助于家庭准备和应对诊断。

许多研究解决了继承问题。早期试图弄清楚花生过敏是否继承了,由斯科特Secherer在纽约山中西奈山的Icahn医学院领导的研究招募了58对双胞胎,其中至少有一位成员有一个确认的花生过敏。因为一些对分享了所有基因(相同的双胞胎),有些人只是一半(兄弟双胞胎),并且环境对每对的环境相同,研究人员可以计算DNA在过敏的手。为此,他们使用称为一致性速率的统计数据来计算具有相同特征的双对构件的两者的可能性。通过将相同双胞胎的一致性率与兄弟双胞胎相比进行比较,研究人员可以弄清楚花生过敏被遗产的可能性。该研究估计,花生过敏约为82%的可遗传性。研究人员得出的遗传影响,是“重要的”。最近,一群瑞典研究人员看着哮喘,湿疹和食物过敏的数据,从9岁或12年龄超过25,000多个瑞典双胞胎。 “童年的哮喘和过敏性疾病是高度遗传的”2016年纸张。

另一种方法可以了解食物过敏是继承的是看整个家庭。是否有父母或兄弟姐妹与食物过敏使其成为可能,你会的意志?一个健康的研究就是看起来那样。在超过5,200名婴儿中,那些有一个患有食物过敏的家庭成员的人比没有这种领带的婴儿比婴儿更有可能具有相同的病情。但如果两个或更多家庭成员有食物过敏,婴儿的风险飙升。研究人员还发现了一些意想不到的联系。在他们的生活和兄弟姐妹中扮演哮喘或湿疹的母亲都与婴儿的鸡蛋过敏有关。患有哮喘和干草发烧的母亲和父亲更有可能患有花生过敏的婴儿。

食物过敏的可遗传性仍在研究过。我们知道花生过敏可以从祖父母或父母传递给孩子,但我们也知道这并不总是发生。我们知道食物过敏可能会在家庭中纳入家庭,但我们也知道,只是因为一个兄弟姐妹有这种疾病,这并不意味着其他人。然而,核心家庭内的食物过敏的存在使父母成为一个合理的起点谨慎。

第一个环境

父母DNA的混合和混合可以解释一些新生儿食物过敏。但是可能还有其他路线 - 即通过脐带。许多新母亲开始担心妊娠试验的婴儿的健康。出去咖啡因,进入堆的绿叶蔬菜。随着食物过敏变得更加普遍,因此倾向于消除妊娠饮食的某些食物。偏执狂和太多的谷歌可能会引导许多母亲想知道他们的九个月奶酪习惯是否导致他们的宝宝的牛奶过敏。

近期妊娠饮食和婴儿食品过敏之间联系的历史与整个食物过敏研究史上缠结。随着我们对这种疾病的理解已经发展,我们思考母亲应该或不应该消耗的思考。对于患有内疚感或孕妇在超市恐慌的父母来说,事实令人叹为观。

2000年,美国的儿科院推荐孕妇避免花生作为降低生长胎儿花生过敏风险的一种方式。该建议在出版物结束时以一个句子的形式侧重于婴儿配方和母乳喂养。 “怀孕期间没有母亲饮食限制是必要的,”学院说,“,除了不包括花生的情况下可能会出现。”但那足以让许多逃离花生酱过道的预期妇女。婴儿可以根据母亲吃的母亲渗透到我们的集体意识时产生食物过敏的概念,让女性再次担心,一个人因内疚,还有一个原因认为他们不正确地做到这一点。

母亲饮食可能不是过敏司机的暗示,许多女性来恐惧已经存在。在20世纪80年代,两位瑞典研究人员在婴儿中寻找特殊的婴儿,其母亲在怀孕期间避免了牛奶和鸡蛋。从他们怀孕的中途开始,212名女性随机分为吃或弃绝这些食物。在他们的婴儿出生之后,许多新的母乳喂养母亲分配到无过敏原饮食决定将他们摄入牛奶和鸡蛋低。但事实证明,两组同样常见的过敏症 - 湿疹,哮喘,花粉热和食物反应。似乎母体饮食似乎对食物过敏的风险影响不大。

当一群英国研究人员转向一个更好的情报时,一群英国研究人员转向了一个大量的数据。他们的2003年学习,发表在 新英格兰医学杂志,发现花生过敏儿童的产前饮食没有链接。 2008年,美国的儿科学院逆转课程。研究,学院宣布“尚未支持母体排除饮食的保护作用。”该出版物提供了明确的摘要:没有有说服力的证据,有利于消除产前饮食的潜在过敏原。

所有这些关于妊娠饮食和食物过敏之间联系的研究表明了一个事实非常清楚:科学并不总是清除。比不是,结果是微妙或矛盾的。即使是最调味的专家也很难挑剔真相。我们提供所有这项研究,不让您混淆,而是为了装备信息。

 

Kari Nadeau和Slaon Barnett的食物过敏结束的书籍封面

摘录 食物过敏的结束 通过安排与Avery Books,企鹅组(美国)LLC成员,一家企鹅Quant House公司。版权所有©2020,Kari Nadeau,MD,PHD和Sloan Barnett

液体午餐

这将我们带到了父母曾经婴儿离开子宫的第一个担忧之一:母乳喂养。我们知道,我们的饮食中的营养素渗入母乳,从而进入我们的婴儿。因此,新母亲知道新的母亲是否源于她的小孩的新母亲,这是一个新的母亲源自花生,她加入自己的鸡蛋,她吸入早餐的鸡蛋,或她饮食的其他一些组成部分。

研究发现,与公式相比,护理降低了食物过敏的风险。根据美国儿科学院,母乳喂养至少四个月减少了生命前两年湿疹和牛奶过敏的风险。但最终决定是否护理或使用公式是个人的。

关于饮食养老母亲是否消耗的饮食对她孩子的食物过敏可能性有任何影响,研究的轨迹与产前月份的轨迹相同。在早些时候的建议避免哺乳期间避免风险的食物,医学当局改变了观点。避免一些食物过敏原可能有助于预防儿童的湿疹,并且当婴儿处于高风险时,一些数据指向避免花生,因为过敏在核心家庭中。但作为一个整体,数据并不表明母亲的饮食在寻求防止食物过敏时很重要。

公式怎么样?

选择喂养新生儿公式的父母可能会因为目前的建议专门为母乳喂养至少四个月而感到羞耻。然而,当涉及食物过敏时,公式喂养的证据增加了风险是不受限制的。并且没有证明所谓的低过敏性公式可以防止食物过敏。如果有食物过敏家族历史,则父母应咨询他们的儿科医生或过敏师,如果他们担心使用什么产品,或在生命的前几个月内围绕饲养的任何其他问题。

剖宫产对食物过敏的影响

许多食物过敏的儿童父母怀疑C-部分是否会增加食物过敏的风险。答案远非明确。把剖宫产的人放在一边,希望避免食物过敏的父母可能希望考虑两者之间联系的证据。

这里没有原因归咎于或羞耻。剖宫产拯救生命。由这种方法出生的儿童母亲和谁有食物过敏的孩子不需要感到内疚。正如我们将看到的,证据不是决定性的。并且在已经显示出这个链接的研究中,数据并不呈现。尽管如此,在过去十年中仍然出现了一系列研究表明,食物过敏的风险可以通过剖宫产分娩增加。研究还触及了一些食物过敏的一些中枢性问题 - 即微生物,包括有益细菌,可以防止这种情况。

了解为什么剖宫产能量会增加食物过敏意味着返回肠道微生物组的风险。过敏和人类微生物组之间的相关性可能在出生时开始。几项研究发现过敏和非过敏性婴儿有不同的肠道菌群。在一个瑞典研究中,食物过敏的儿童具有较高量的一种被称为金黄色葡萄球菌的细菌种类和较少量的菌体和双歧杆菌,另外两种类型。在2001年的一项研究中,患有食物过敏的儿童在整个生命的第一年患者中再次含有较少量的菌体和双歧杆菌。同年,芬兰研究探讨了更深。研究人员想知道婴儿肠道菌群组成的差异是否先发生给鸡蛋和牛奶的过敏。 “新生儿肠道微生物或新生儿肠道微生物的变化在婴儿期间的特应性敏感性的发展之前,”作者写道。换句话说,肠道菌群中的差异在过敏之前出现。这意味着肠道微生物组中的变化可能与食物过敏的相关性可能会产生更多 - 它们实际上可能导致它。

C-Section所有这一切都与出生有什么关系?在许多研究中解开肠道菌群和过敏之间的联系,两种类型诱导和双歧杆菌 - 一次又一次地弹出。这些细菌越多,肠道,儿童的可能性越不可能具有过敏性疾病。 C.艰难术(细菌通常与医院疾病相关)也经常在科学文学中出现,因为相反的原因 - 更多的C. Diff等于更过敏。事实证明,由剖腹产的婴儿更有可能具有这种确切的概况:较少的菌斑,少致细菌和更多C.艰难术。相比之下,阴道出生的婴儿被归因于反向殖民。我们有足够的数据来了解肠道菌群在由C型和阴道出生的婴儿之间的不同之处,至少在一段时间内。似乎这些差异在不太长时间后逐渐消失,特别是在护理完成后。

让我们很清楚:母亲们的母亲不应该为孩子的食物过敏而责怪自己。没有证据表明这个递送路线自己导致条件。 C部分是许多女性及其新生儿的救生程序,并且不应该有任何内疚。担心他们未来的孩子的父母可能对食物过敏的风险高,由于家族历史,应与他们的产科医生和过敏师的过敏剂谈论如何发挥C-部分的交付可能会发挥这种风险,以及该怎么办。

对于应对新诊断的家庭,它也可能有助于知道孩子们可能会过度过多。大卫·弗莱瑟在科罗拉多大学的一项研究发现,有花生过敏的人有50%的机会,条件会消失。其他研究报告的比率接近20%。预测哪些孩子可能会过度过度过敏,目前是不可能的。然而,我们确实知道,许多对生命早期鸡蛋过敏的孩子后来都能够忍受煮熟的鸡蛋。吃含有鸡蛋和乳制品的烘焙食品的儿童可能更有可能在没有任何干预的情况下长大的过敏,虽然它不常见,但没有保证。没有人被诊断出患有食物过敏,应该只尝试一下过敏原,看看它是否不再是威胁。对于作为成年人开发食物过敏的人来说,免疫系统不太可能克服没有医疗干预的情况。食物过敏也可能在似乎褪色后重复。

参考资料

Secherer Sh, Furlong TJ,Maes Hh等人。 花生过敏的遗传学:双胞胎研究。 J Allergy 临床免疫素。 2000; 106(1 pt 1):53- 56。

Ullemar V,Magnusson PK,Lundholm C,等。 遗传性和确认 双胞胎儿童哮喘的遗传关联研究。过敏。 2016;71(2):230–38.

Koplin JJ,Allen Kj,Gurrin LC等。 过敏对食物过敏风险的影响:基于人口的婴儿研究int j Environ Res公共健康。 2013; 10(11):5364 -77。

Hourihane Jo,Dean TP,华纳Jo。 花生过敏与遗传,母体饮食和其他特征性疾病有关:调查问卷调查,皮肤刺测试和食物挑战的结果 BMJ。  1996; 313(7056):518-21。 

Greer Fr,Secherer Sh,Burks Aw;美国儿科营养学院;美国儿科学研究院对抗过敏与免疫学。 早期营养干预对婴儿及儿童特应疾病发展的影响:母体膳食限制,母乳喂养,引入互补食品的时序的作用及水解式 儿科 。 2008; 121(1):183-91。 

Falth-Magnusson K,Kjellman Ni。 母亲在怀孕期间接受排除饮食的婴儿特应疾病的发展 - 随机研究。 J Allergy Clin Immunol 1987; 80(6):868-75。

缺少G,Fox D,北斯通K,Golding J. 与童年时期花生过敏的发展有关的因素 n Engl J Med。  2003; 348(11):977-85。 

Greer Fr,Secherer Sh,Burks Aw。 早期营养干预对婴儿及儿童特应疾病发展的影响:母体膳食限制,母乳喂养,水解式的作用以及过敏性互补食品引入的时间s.  儿科。   2019; 143(4)。

Muraro A,Dreborg S,Halken S等人。 婴幼儿饮食预防过敏性疾病。第三部分:对发表的同行评审的观察和介入研究和最终建议的关键审查。 Pediastry Allergy免疫素。 2004; 15(4):291-307。 

Bjorksten B,Sepp E,Julge K,等。 过敏的发展和生命第一年的肠道微生物j alerergy inlmunol。 2001; 108(4):516-20。

Kalliomaki M,Kirjavainen P,Eerola E等人。 婴儿的新生儿肠道微生物的明显模式,没有发展j alerergy inlmunol。 2001; 107(1):129 -134。 

Stinson Lf,Payne Ms,Keelan Ja。 对细菌洗礼假设的批判性综述及剖宫产术对婴儿微生物组的影响前医学(洛桑)。  2018; 5:135。  

Fleischer DM,Conver-Walker Mk,Christie L等人。 花生过敏的自然进展:分辨率和复发的可能性j alerergy inlmunol。 2003; 112(1):183-89。 

Dhar M. 你能超越你的过敏吗? 

照片来源: 米歇尔吉布森

 Kari Nadeau博士

Kari Nadeau,MD,PHD是斯坦福大学过敏和哮喘研究的Sean N.Parker中心的主任,是世界领先的食物过敏专家之一。纳达法博士哈佛医学院的MD和博士学位。她是共同作者,以及 斯隆巴内特 , 的 食物过敏的结束.

获得Greene博士的健康建议

立即注册,为整个家庭的见解愉快的每周电子邮件。

有一个想法,提示还是评论?

您的电子邮件地址不会被公开。 必需的地方已做标记 *