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单核细胞增多症:从诊断到治疗再到预防的A到Z指南

许多父母认为单核细胞增多症是青少年的疾病。他们不'不知道年幼的孩子通常也受到影响。

单核细胞增多症被昵称为“接吻疾病”,许多父母认为单核细胞增多症是青少年的疾病。他们不知道幼儿也通常会受到影响。

一种单胞胎的形式几乎只在幼儿中出现:一些单胞胎的儿童表现出爱丽丝梦游仙境综合症-感染期间其大小,形状和距离似乎失真。

什么是单核细胞增多症?

莫诺(Mono)是一种典型的疾病,包括喉咙痛, 发热,腺体肿胀和明显的疲劳感。

它是由爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)引起的最著名的感染。 EBV导致90%以上的单例病例。其他生物偶尔会引起单声道,包括 巨细胞病毒, 腺病毒, 艾滋病病毒, 弓形虫, 风疹肝炎 病毒。

病毒 导致 水痘,EBV是 疱疹病毒.

谁得到的?

EBV感染了全球95%以上的人。感染的平均年龄因地而异(在非洲,大多数感染年龄是3至6岁)。在大多数发达国家,平均年龄为10岁或以上。但是EBV感染可以在任何年龄发生。

当第一次EBV感染发生在4岁以后时,则可能是症状单一。

病征

经典单声道通常从2到5天的疲倦和天气开始,有时发烧。这甚至可能持续一两个星期。然后喉咙发炎,颈部和其他部位的腺体肿胀。发烧和疲劳增加。皮疹和腹痛很常见,尤其是在儿童中。如果用氨苄西林治疗儿童,皮疹甚至更常见。有些孩子还会咳嗽或流鼻涕。

许多EBV感染的人只有病毒性疾病的模糊症状,甚至根本没有症状。孩子越小,被诊断出经典单声道的可能性就越小。

会传染吗?

EBV具有传染性。该病毒生活在唾液中,可以在体外存活数小时。亲吻是众所周知的一种感染手段,但共享饮食用具,食物,饮料和玩具(在日托中)是传播单声道的重要方法。

单胎后立即在唾液中存在活EBV 6个月或更长时间。但是EBV在余生中仍会保留在体内。它在整个生命中定期重新出现在唾液中。在任何一天,曾经有单声道感染的人中,约有四分之一的人唾液中会含有EBV。

EBV也可以通过性接触和输血传播。

能持续多久?

病毒通常在感染后30到50天在体内静默繁殖。发烧一旦出现,通常会持续一两个星期。如果没有并发症,主要症状通常持续2到4周,然后逐渐消失。一些人在感染后数月甚至数年仍持续疲劳。

一长串可能的并发症可能会延长单眼症。这些包括 脑膜炎, 脑炎, 贫血, 肝炎, 肺炎, 雷伊综合症,腮腺炎或睾丸疼痛性肿胀 腮腺炎.

诊断

根据病史和体格检查,怀疑是莫诺。肝脏和脾脏通常会肿大,除了这个家庭可能已经注意到的腺体肿胀。

单声道最常被验血。父母应该知道,即使四岁以下的儿童受到积极感染,其单眼最常见的血液检查通常也呈阴性。而且,在任何年龄的症状的第一周,该测试通常都是阴性的。

约有20个单声道儿童中有1个 咽喉炎 同时。如果经证实的链球菌性喉炎不能迅速改善单眼,应怀疑是单声道 抗生素类.

治疗

单声道最担心的并发症是脾破裂。这通常是在腹部钝击之后。因此,应避免接触运动至少2至3周,直到脾脏不再肿胀为止。 (也不能骑摩托车或跳伞!)

休息,补充水分和减轻症状的药物是治疗的主要手段。小儿应避免服用阿司匹林(Reye综合征可引起单眼)。

有时,类固醇用于快速缓解症状,但应谨慎使用,因为它们还会抑制免疫系统。

预防

教孩子们 避免分享唾液 (共享的饮料,食物,器皿或 玩具)是最好的预防措施。尽管如此,我们几乎所有人都已经或将被EBV感染。

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持续 医学评论 上: 七月30,2019
关于作者

艾伦·格林博士

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格林博士是一名执业医师, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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