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带状疱疹(水痘):从诊断到治疗再到预防的A到Z指南

带状疱疹(水痘)是儿童时期的经典疾病之一。自从引入水痘疫苗以来,它变得越来越普遍。

水痘简介:

水痘 是儿童时期的经典疾病之一。一个典型的场景是一个被痘覆盖,放学一周的幼儿。一周的前半段感到瘙痒,这很痛苦。下半场因无聊而痛苦。自从引进水痘 疫苗,经典的水痘正变得越来越少见。

什么是水痘?

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的,水痘带状疱疹病毒是 疱疹病毒 家庭。
它是儿童中最具传染性的疾病之一。该疾病通常是轻度的,尽管有时会发生严重的并发症。

一些并发症包括 脓疱疮 (特别是当痘被刮伤时), 肝炎, 肺炎, 脑炎, 脑膜炎, 雷伊综合症和严重的侵入性 链球菌 感染。

谁得水痘?

在接种疫苗之前,它是儿童时期的标准功能。尽管如此,大多数情况还是发生在十岁以下的儿童中。这种病最常见于冬季末期和初春。

成人和年长的青少年通常比年幼的儿童患水痘病。水痘多年后,一些成年人和年长的青少年可能会带状疱疹,这是水痘-带状疱疹病毒性皮疹的第二次痛苦发作。

一岁以下儿童的母亲感染水痘的可能性很小。如果这样做的话,他们通常患有轻度的病例,因为他们保留了母亲血液中的部分免疫力。一岁以下的孩子的母亲没有水痘,或者其先天免疫力已经减弱,则可能会患上严重的水痘。

在因疾病而免疫受损的患者中,并发症更为常见。 艾滋病)或某种药物(例如化学疗法)。在服用水痘的儿童中发现了一些最严重的水痘病例 类固醇 在潜伏期之前,没有任何症状。这些孩子通常会接受以下治疗 哮喘.

有什么症状?

大多数患有水痘的儿童会表现出含糊的症状,例如 发热, 头痛,在典型的痘疹发作前一两天(和2-4天后),肚子疼或食欲不振。

平均每个孩子在皮肤上的红色斑点(“玫瑰花瓣上的露滴”)上会长出250-500个充满液体的小水泡。水泡通常首先出现在面部,躯干或头皮上,然后从那里扩散。一两天后,水泡变混浊,然后结sc。与此同时,新出现的水泡正在成群地涌现。痘痘经常出现在口腔,阴道和眼睑中。

痘痘剧烈地痒。

对于患有其他皮肤问题的儿童,痘痘更严重,例如 湿疹 或最近 晒斑。一些孩子会得到超过1500点痘。

一些接种了疫苗的儿童仍会出现轻度的水痘病例。它们通常恢复得更快,并且只有很少的痘。这些通常不遵循该疾病的经典描述。

会传染吗?

患有水痘的人在爆发前24小时(有时长达48小时)会传染。当出现未破裂的水泡时,它们仍具有传染性,通常在爆发后一个星期或更短的时间内出现。

水痘具有极强的传染性,可以通过 直接联系, 液滴透过空中传播.

即使是接种疫苗后患有轻度疾病的人也可能具有传染性。

水痘可持续多久?

大多数孩子会感觉好些,在所有痘上都有结ab,并且可以在皮疹开始后的一周内安全返回学校或进行其他活动。在此之后的几天或几周内,痘可能仍然可见,但是除非在刮擦过程中引入细菌,否则大多数痘不会疤痕。

一旦有人感染了水痘,病毒感染通常会持续一生,并且病毒会受到免疫系统的控制。当病毒在身体压力一段时间内重新出现时,大约十分之一的成年人会出现带状疱疹,这是一种非常痛苦的皮疹。

如何诊断水痘?

通常根据病史和经典皮疹诊断出水痘。如有疑问,可以进行血液检查和痘痘检查。

水痘怎么治疗?

从历史上看,治疗的目的是让孩子们在身体抵抗疾病的同时保持舒适。在温水中浸泡的Aveeno浴(或其他燕麦浴)在皮肤上提供硬皮,舒适的涂层。口服抗组胺药将缓解瘙痒,局部用药如Calamine或Sarna也将缓解瘙痒。切记修剪指甲以减少继发感染和疤痕。

已经开发了安全的抗病毒药物。为了有效,通常必须在皮疹的头24小时内开始治疗。对于大多数其他健康的孩子来说,这些药物的好处可能不会超过成本。

但是,对于患有皮肤疾病(例如湿疹或最近的晒伤),肺部疾病(例如哮喘)或最近服用过类固醇的患者,抗病毒药物可能非常重要。对于青少年和必须持续服用阿司匹林的儿童来说,情况也是如此。

一些医生还向同一家庭中后来感染水痘的人提供抗病毒药物。由于暴露量增加,他们通常会遇到更严重的水痘病例。

如何预防水痘?

由于水痘是空气传播的,并且在出现皮疹之前具有极强的传染性,因此很难避免。甚至有可能在超市的不同走道上从某个人那里抓到水痘,而这个人甚至都不知道自己有水痘!

自1995年以来,就已经可以使用水痘疫苗。它对中度或重度疾病的有效率为100%,对轻度水痘的有效率为85或90%。免疫实践咨询委员会(ACIP)最近建议对水痘进行两剂疫苗接种。他们建议在12-15个月大时服用第一剂,在4-6岁大时服用第二剂。因此,根据先前的建议,仅接受一剂的许多儿童,青少年和成人现在正在接受“追赶”疫苗。

为什么要改变? 1剂水痘疫苗与2剂水痘疫苗的随机临床试验表明,在10年观察期内2剂疫苗的估计疫苗效力为98.3%,明显高于1剂疫苗的效力。

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持续 医学评论 上: 2014年1月7日
关于作者

艾伦·格林博士

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格林博士是一名执业医师, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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