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肛门狭窄和肛门直肠畸形

我的3个月大女儿在几次大便次数减少后被诊断出肛门狭窄,其中两次持续了十天而没有排便。我们不得不让她松懈,让她离开。她的医生希望她每天使用甘油栓剂将其切成两半。还有其他治疗方法吗?她会变得依赖吗?他说,这种治疗可能需要四个月或更长时间。自从她快四个月大以后,稀释果汁对她有帮助吗?任何输入都会有帮助,因为我无法找到有关她的状况的信息。
Kim Dennis-护理学生-路易斯安那州肯纳

格林博士's Answer

胃肠道系统是一个长的弯管,从嘴到身体,一直延伸到肛门。在显影过程中,可能不会形成一部分管。这称为闭锁(例如,在食管闭锁中,食管的一部分缺失)。更普遍地,管的一部分太窄。这称为狭窄。在 幽门狭窄 例如,幽门(胃出口处的瓣膜)太紧,无法让胃中的内容物轻松通过。肛肠异常大约每4,000例活产中就有1例发生,其中包括范围广泛的缺陷-有些较小且易于治疗,有些较复杂且很难处理。

在发育的早期,泌尿道,胚胎直肠和肛门都是同一结构的一部分。他们在妊娠的第七周分开。分离时,尿道在皮肤上已经有开口,但是肛门被薄膜覆盖。妊娠八周后,通常会出现肛门开口。

什么是肛门狭窄?

肛门狭窄是指肛门开口变窄,这使得粪便内容物难以通过。有症状的儿童尤其容易 婴儿,因为大便后备不舒服。粪便可能会在压力下离开,看上去几乎像是喷枪。这种疾病的治疗通常涉及肛门开口的轻度扩张。通常每天进行两次。每周通过一个稍大的润滑扩张器来拉伸肛门,直到达到正常大小为止。在非常轻微的情况下,软化粪便可能足以使肛门充分长大。栓剂可以使孩子在短期内感到舒适,但确实有被抚养的风险。在大约四个月的时间里,甚至可以修剪苹果 果汁 可以帮助孩子通过大便。很少需要手术以确保有足够的口径。如果这是孤立异常,则预后良好。

有些孩子天生就没有肛门开口。这被称为无孔肛门。直肠的末端是一个盲袋,在肛周皮肤内约2厘米处。通常括约肌发达。对于这些孩子,在新生儿期需要进行结肠造口术,但是一旦最终手术纠正了缺损,预后同样会非常好。

谁得了肛门狭窄?

男孩中最常见的肛门直肠缺损是直肠尿道瘘,或直肠与尿道下部之间的连通。这些孩子在确定的修复期之前还需要进行结肠造口术。正常尿道和直肠功能的长期预后良好。

直肠膀胱瘘是直​​肠和膀胱之间的连通。这些孩子通常也有developed骨和括约肌发育不良。肠功能正常的预后较差。

对于所有肛门直肠畸形,correction骨的发育程度与最终肠管的矫正程度和矫正后的膀胱功能之间有很好的相关性。骨缺失的儿童几乎肯定会永久性失禁。骨发达的人通常会有很好的结局。

根据您医生的处方治疗,我只能假设您女儿的肛门狭窄程度很轻。虽然她 健康)状况 现在与您有关,几个月后,您可能有幸改变了许多 脏尿布 每周。

持续 医学评论 上: 2011年3月17日
关于作者

艾伦·格林博士

Alan Greene的照片MD
格林博士 is a practicing physician, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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最近评论

您好DR Green
我的宝宝已经一个月大了,医生说她得了lick痒,我无能为力,只能打before了。&喂奶后,但我的宝贝天堂’从昨天过去没有大便’…我该怎么做才能帮助我的宝宝???

我是一个6个月大男孩的父亲,他以前每天都要经过大便,直到5个月大,然后突然开始便秘,开始便便时变得很便秘。水果),我们每天都在他的饮食中添加西梅和苹果汁,但现在他要连续4天没有大便通行,必须依靠栓剂开始,泻药无效,他的医生说这可以正常,因为他并没有减轻体重和蓬勃发展。我真的很担心,你能帮忙吗

我是我5个月大男孩的父亲,

当他4个月大时,他一直抓挠她通过大便时,我咨询了他们进行扩张的医生,并告知我们它的大小为9,这将缩小肛门狭窄,他建议我们进行10天的扩张9 -10、11-12,& 13-14.

我们进行了10天的扩张,其中便秘问题&抓挠决心,他很高兴&每天做四次便便

非洲人10天后,我们去了随访,博士。说9-10&11 -12、13轻松通过,但14仍然很少缩小,他建议我们再扩张6周。

我有点困惑,因为我们的便秘问题已经解决了,真的需要进一步扩大吗?

请指教
作为一个很难做的大便,她每三到四天走一次,而我通常不出去

I’我很高兴你儿子’s便秘解决了!通常,如果患有肛门狭窄,一旦婴儿每天能够舒适地大便几次,便无需进一步扩张。它’最好根据婴儿的机能状况进行治疗,而不要根据平均正常人数进行治疗。而且’最好不要太紧而不要太松。

If you get a chance, you may want to ask your doctor, though, why they suggested that. They may have a reason 我不’不知道。最好的,格林尼博士

我儿子快3个月大了,自从大约2周大以后就一直大便困难。他总是挑剔不断’除非被抓住并入睡,否则会不断地发出咕gr和痛苦。他是严格的母乳喂养,我已从饮食中剔除了所有乳制品。他的凳子松软到松软,可以抽很多气’除非他受到刺激或我将他的双腿抬起并张开肛门,否则不要离开。由于X射线显示出被困的空气,我们被送到了GI专家处,但他们说X射线是正常的。胃肠道医生对直肠进行了非常粗糙的检查,表现得像我们在浪费她的时间,因为我们的婴儿由于体重增加而无法健康。她排除了Hirschsprung’病,据说只给他栓剂和乳果糖。好吧,我刚刚在她的直肠检查后第二天给她打了电话,他开始大便正常并且轻松地通过了输气,但情况又再次恶化了,我建议直肠狭窄,但她坚持认为这不是’她检查了他,但是用手指撞到那里的方式她无法’我们已经能够告诉BC她刚从中破获。从那以后,在过去的两天里,我开始使用粉红色的润滑脂来扩张他的小直肠,他是一个完全不同的婴儿,轻松地排出了气体,大便正常而没有不适,而且他没有在我的怀里安睡!

亲爱的格林博士,
我叫Miroslav Krjak。我来自斯洛伐克共和国,我是妇科医生,我的孙子现在9个月了。他患有直肠狭窄。母乳喂养期间,他的大便没有问题.6个月大时开始出现问题。胃肠道排除了Hirsp​​rung病,但证实了直肠狭窄。治疗方式为直肠扩张。这对婴儿来说是非常痛苦的方法,但效果不佳。膨胀后两天他是
然后用栓剂排泄正常的蚂蚁。他完全没有通过气体的麻烦。您认为这种治疗方式应该继续进行吗?还是您会建议采用其他治疗方法?感谢您的时间。
医学博士Miroslav Krjak

尽管苹果汁会给孩子带来更多的便秘,但我还是给了她李子汁,但我还是把它吐出来了。’t like it
非常感谢

我是一个担心的母亲,我的女儿现在已经20周大了,一直在挠她,但
作为一个很难做的大便,她每三到四天就会走一次,我通常不得不放栓剂使她走开,但她哭了,因为她’在痛苦中,她甚至开始流血,有什么我可以减轻疼痛的方法吗?肛门瘙痒是否可以用在肛门上的任何乳膏来止痒?谢谢

他的大便有时像胶水一样浓密,有时是正常的。凳子颜色是黄色

他是一个母乳喂养的婴儿,体重为6公斤。在这3个月中,他通常只做两次便便。请帮帮我

I’我很高兴看到这种对话的发生!“Mild”直肠狭窄已经存在很长时间了,正如格林博士指出的那样,它与婴儿绞痛高度相关。几十年来,医学文献一直在忽略这个问题,而我’d爱知道为什么。我已经33年没有轻浮婴儿了,并有幸在1990年初与Morris Wessel博士交谈’s。他提出了婴儿绞痛的生理原因,并评论道,“I was that close.”他后来写信说,他将做更多的直肠检查。直肠指检可以诊断和治愈由残留的膜形成和肛门内括约肌过紧引起的直肠狭窄。有关更多详细信息,请参阅我的两本有关便秘的书,可在Kindle / Amazon上获得。

我很高兴阅读这篇文章,并期待着阅读您的书。我一直告诉我的医生,她的直肠肌肉有些不适,我感到非常被忽略。我讨厌我女儿在生命的前几个月每天都承受着如此巨大的痛苦。她’7个月了,我真的不得不张开双颊让气体释放出来… I’告诉我的医生,她’只要我不刺激直肠就可以了。
I’我从字面上读了你的书。
非常感谢!

先生

我四个月的儿子没有’连续t便便持续4-5天…我们每次都要为他的便便做贫血…。母乳喂养后他经常呕吐并开始哭泣…

请指教….

孩子的年龄:1年1个月20天
对比灌肠报告:
对比之下,大肠直到盲肠无任何阻塞或在任何地方搁置。
没有发现任何填充缺陷的证据。
在直肠远端可见最小的狭窄,可见结肠扩张。
胶片迟到24小时会看到残留对比。

评论:
上述发现是由于怀疑部分直肠狭窄引起的,但是,如果临床上建议,建议进行直肠活检以进一步评估。

我儿子今年三月半。但是他完全不便便。我们必须用甘油栓剂使他便便,是否有补救措施?

我的儿科医生上周将我4个月大的儿子诊断为轻度肛门狭窄,但昨天我跟进了他的g.i。医生,她做了一次内部检查–就像儿科医生做的一样说他没有’肛门狭窄。一世’我很困惑!我的儿科医生可以吗‘几天前进行的内部考试修复或延长了我们的工作量,足以使g.i.不认为他患有肛门狭窄吗?我的四个月大的男婴总是很开心,除了大便或通过汽油时。他真的很努力。他只是母乳喂养的。几个月前让我从饮食中消除了乳制品,大豆和坚果,因为它们在他的尿布中发现了隐血,而且他不舒服地大便…I don’不一定同意。你怎么看?一世’m at a loss, don’不想停止护理