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让孩子更容易抽血

我是一个2岁的胆道闭锁患儿的父母。患有肝病的孩子经常抽血。您对父母有什么技巧,使他们尽可能地忍受?在我孩子最后一次约会的实验室里,我听到一位母亲告诉她3岁的女儿“现在我告诉你了什么?如果你开始哭泣,我们就不会去麦当劳!”实验室技术员试图安慰孩子,同时告诉她:“可以哭,我们知道这很痛。”这是非常可悲的观看。另外,如果事情进展不顺利,您是否可以为父母提供何时和如何在实验室中保持自信的建议(即,在我们站起来并说“找另一位技术员”之前,我们应该允许多少尝试)。
多萝西·波登(Dorothy Bourdon) -密歇根州阿提卡

格林博士's Answer

可以从少量血液中收集到的信息量确实令人惊讶。这些信息从字面上可以使生与死有所不同。不幸的是,对于许多孩子来说,他们对获取少量血液所需的针刺的恐惧大于对死亡本身的恐惧。

使孩子更容易抽血(和其他针刺)的第一步是将自己放到孩子的位置。显然,多萝西(Dorothy),您已经这样做了,但是母亲威胁说,如果小女孩不停止哭泣,他会跳过麦当劳的生活,但她却无法感受到女儿正在经历的恐惧和痛苦。

儿童的针刺恐惧程度会在不同的发育阶段发生变化。每个孩子的恐惧都会受到他或她过去的经历的影响。大多数需要频繁抽血的孩子不可避免地会经历不好的经历-技术人员错过了静脉,挖了一下才找到,然后孩子开始哭泣并试图摆脱痛苦,技术人员更加努力等等。需要的血液和孩子不再受折磨,但是经历的恐惧却伴随着孩子。下次有人尝试从孩子身上抽血时,将重新体验整个过程,使他或她身体的每块肌肉都感到紧张。

通常,由于儿童的静脉相对较大,因此从儿童那里抽血要比从成年人那里抽血困难得多。与孩子不同,大多数成年人可以用恐惧来推理。作为成年人,我们可以理解医生建议进行的检查的必要性。我们可能无法完全摆脱过去的负面经历,但我们可以告诉自己,这次可能不会像上次那样糟糕。我们知道,如果进展不顺利,我们可以要求其他技术人员,并且作为最后的选择,我们可以起身走出去。这种控制水平使成人的体验比儿童的体验要容易得多。在大多数发育阶段,大多数孩子没有能力根据自己的恐惧进行推理。小时候,他们无法要求更好的服务,因此他们无能为力地改变活动的过程。

作为父母,我们不仅有权控制自己的医疗保健,而且还有权控制我们子女的医疗保健。作为孩子的监护人,您可以采取多种措施来改善他们的生活:

  • 将孩子的情绪反映回他或她。如果您的孩子在去实验室之前就开始表现出来,那就停下来谈谈他或她的感觉。您可能会说:“您的举止就像是在生气。”通常,孩子会对这类陈述做出回应,例如:“是的,我很生气。”您可以通过引起更多的情绪来保持谈话的重点:“这看起来似乎真的不公平,对吗?” “没有。为什么我必须总是被困住?!”
  • 让您的孩子知道您接受他或她的情绪。不要说“现在是个大女孩了”。而是说:“我明白你为什么生气。”

让您的孩子参与解决方案-“既然我们必须进行这种血液检查,我们如何才能共同努力以使其尽可能简单?”即使是很小的孩子也可以集思广益,当他们参与提出解决方案时,他们会更加努力地使它起作用。您可以在集思广益会议期间提出以下建议:

  • 在抽血期间,您的孩子可以坐在您的腿上。
  • 您可以站在他或她的后面,并在抽奖期间进行肩膀摩擦。
  • 您可以握住他或她的“另一只”手。
  • 您可以像蜡烛一样举起手指,让孩子在进针时将其吹灭。用它进行游戏-讨厌的火焰不会轻易熄灭,因此您的孩子需要吹吹直到血抽奖结束。 (这类似于Lamaze呼吸。)
  • 您可以在抽奖期间做踢踏舞来分散他或她的注意力(如果您不能跳舞并且孩子知道的话,这尤其好!)
  • 你可以讲他或她最喜欢的故事。
  • 您可以让孩子假装从他或她的玩具熊中抽血。一定要问泰迪熊感觉如何。如果泰迪熊受伤(我确定他会受伤的!),请您的孩子考虑可以做些使泰迪熊感觉更好的事情。
  • 您可以离开房间,有时大一点的孩子会喜欢这个。它使他们感到长大。

竭尽所能让您的孩子在抽血前放松。如果孩子和实验室技术人员都放松了,则更容易得到坚持:

  • 留大量时间去实验室。如果您的交通紧张,您的孩子也会感到紧张。
  • 在去实验室的路上,在车上播放舒缓的音乐。
  • 如果可能的话,与正在接受测试的孩子进行一对一的交流-将兄弟姐妹交给保姆。
  • 通过有趣的游戏分散孩子的注意力。

和实验室技术员交朋友!这一点很重要!!!实验室技术人员使好斗的父母感到恐惧。不得不与好斗的父母打交道使他们变得紧张,他们更加想念。

  • 在没有您的孩子的情况下参观实验室,并观察(不被发现)不同的人如何与患者互动。当他们确实注意到您并询问他们是否可以为您提供帮助时,只需说明您的孩子将需要经常从他们的实验室抽血,并且您想在带他或她之前熟悉实验室的物理布局,以便您的第一个旅行将尽可能容易。
  • 了解在实验室工作的人员的姓名。如果一个人看起来特别好,请用名字问他或她。当您这样做时,人们总是会感到荣幸,他们会尽力为您提供更好的服务。
  • 尊重在实验室工作的人。
  • 时不时带些好吃的东西。
  • 感谢他们的时间和工作。
  • 让您的孩子知道您将确保他或她得到最好的治疗。通常,在请求新用户之前,我建议进行两次(也许是三次)尝试。如果你的孩子是 脱水的,可能很难找到静脉,因此最好是让“已经知道”孩子静脉当前状态的人第三次尝试,而不是让一个新的人参与进来。有时,即使您的孩子的静脉状况良好,您最喜欢的技术人员也会错过。也许他或她休息日。如果您做得很好,要求别人接管也没有错。 “我已经答应了我的儿子,我不会让任何人把他粘两次以上。我知道您通常是第一次来,但是我确实需要对我的儿子信守诺言,所以希望您不介意得到您的主管。如果她很忙,我们将很高兴等待。”
  • 如果您的孩子在抽血期间感到不安,请给他或她选择(如果您的孩子足够大,可以了解发生的情况)。询问他或她是否对我们所有人都稍作休息会感到好些,还是仅仅克服一下会更好。让您的孩子知道根本不要这样做。
  • 关注您孩子的需求。不必担心实验室中其他人对您和您的孩子的看法。如果您的孩子在哭,请与他或她一起哭。如果您的孩子在踢叫和尖叫,请用嘴靠近他或她的耳朵轻轻握住他或她。即使您的孩子对于摇篮曲来说“太大了”,也要安静地唱您最喜欢的摇篮曲。
  • 当一切结束后,告诉孩子您为他或她感到骄傲。经历这种经历是英勇的-无论他或她在平局中的表现如何。

还有一种局部麻醉药叫做 EMLA霜 使皮肤麻木,使针刺更舒适。必须在手术前一到两个小时使用。 Ela-Max是类似的面霜,需要更少的工作时间。但是,EMLA和Ela-Max并不经常用于抽血,并且会加重儿童的焦虑感,因为他或她可能会在准备阶段开始考虑(并且经常感到恐惧)这种经历。

频繁抽血可能成为儿童的主要情感问题。如果您的孩子已经“致命”地害怕针刺,或者如果他或她到了这一点,那么您可能想寻求专业人士的帮助。大多数儿童医院都设有一个由训练有素的专家组成的儿童生活部门。这些部门通常为患者提供课程,并可能也可以促进门诊患者的参与。如果不是这样,他们将能够推荐您所在地区的心理学家,他们可以帮助您的孩子通过他或她的工作 恐惧.

我知道,看到非常爱的人经历长时间的疾病(需要频繁扎针)是多么困难。我也知道,您的孩子并不是唯一一个每根棍子都会经历恐惧和痛苦的孩子。多萝西,我知道整个经历对您来说也很困难。在某些方面,让您自己生病而不是孩子生病会更容易。您经历的是英雄,我也为您感到骄傲。

持续 医学评论 上: 2009年4月6日
关于作者

艾伦·格林博士

Alan Greene的照片MD
格林博士 is a practicing physician, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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感谢您的这篇文章。

要避免的主要技巧是绝对为您的孩子要求使用EMLA乳霜,并在抽血前至少一小时使用。该国顶级的儿科医院经常使用它,并且坦率地说,它滥用于普通儿科医生和当地实验室就像麻醉药一样是一种可选的安慰剂。那里’当有一个完全安全,便宜,可行的替代方案时,地球上没有任何理由让孩子应对针刺带来的痛苦。至于增加压力,我觉得这种推理很奇怪。应用魔术膏可以减轻大部分(或全部)疼痛,这对焦虑症的帮助更大,而不是更少,尤其是对于那些不得不经常抽血的孩子。此外,我怀疑我们’d对成年人说–没有麻醉会增加您的焦虑感!

我可以从个人经验谈起EMLA的好处。作为一个在癌症治疗期间经常扎针的成年人,我可以’强调足够的EMLA乳霜有多大帮助。当我进入端口时(针必须穿过皮肤并进入皮肤下面种植的设备中),EMLA可以挽救生命。我使用EMLA和不使用EMLA所做的时间之间的差异是巨大的。用奶油我什么都没有。完全没有痛苦。这太棒了!当我自己的孩子在3岁时需要抽血时,她接受了EMLA,非常镇静,没有’一滴眼泪。显然,这比她的任何一次疫苗接种所经历的痛苦要少得多。

疼痛是非常真实的,并且正如本文所提到的那样,痛苦的经历将使任何理性的人将来更加焦虑。我们的孩子应该得到减轻疼痛的一切工具。局部麻醉是抽血的最佳工具。请为您的孩子索要EMLA奶油!

我是一位训练有素的抽血医师,并获得ASCP认证。
寻找一些实验室为我打开大门,以获得更多经验。但是,我了解基本知识。
你能给我个意见吗?
谢谢