治疗Pin虫

pin虫或普通肠Enter虫(Enterobius vermicularis)是人类最常见的寄生虫感染之一。 pin虫的治疗通常可以以一剂...

我有3个孩子。在过去的2年中,同一个孩子已感染了3次pin虫。我们属于家庭医学集团。第一位医生选择为整个家庭治疗,但是我第二次和第三次不得不向其他医生提出要求。我的问题是,用于治疗这种感染的药物是否会伤害没有遭受这种严重侵扰的家庭成员?另外,蠕虫或卵子可能在我的女儿中处于休眠状态,还是她可能是携带者?还是有这样的载体?
弗吉尼亚森特维尔

格林博士's Answer

小时候,我曾经有一套令人毛骨悚然的履带。我很高兴制作这些小小的杂物。当别人看到我创建的各种蠕虫和错误时,我感到特别高兴,他们试图使他人颤抖。尽管我们成年人经常对pin虫感染感到不安,但大多数孩子的肠道反应却不一样。

什么是Pin虫?

pin虫或普通肠Enter虫(Enterobius vermicularis)是人类最常见的寄生虫感染之一。在任何给定时间,大约有10%至40%的儿童患有pin虫(Pediatric Consult,Williams和Wilkins,1997年)。感染通常仅限于十二岁以下的儿童。

成年的worm虫是白色的,长不到二分之一英寸,直径为一缕线。这些微小的round虫非常复杂。像我们一样,它们有口,喉咙和胃肠道。像我们一样,他们有神经系统。雌性有阴道,子宫和卵巢。男性有睾丸,输精管,精囊和射精管。他们吃,喝,撒尿,大便和进行性繁殖。

成年蠕虫生活在人类儿童的结肠(大肠)中,显然以人类粪便为食。

当成年雌雄虫交配时,每只雌虫都会产生约10,000个受精卵。到了晚上,怀孕的女性从结肠迁移出来,穿过孩子的肛门进入臀部皮肤。在那儿她猛烈地排出了所有的卵,然后死了。一些鸡蛋会通过空气传播并降落在孩子房间的其他地方,但是大部分受精卵会留在孩子臀部的皮肤上。产卵后六个小时内成熟。

成虫和臀部皮肤上的卵会引起孩子剧烈的瘙痒。当熟睡的孩子抓挠时,鸡蛋通常会落在手指上和指甲下。如果孩子然后吮吸他或她的拇指或以其他方式将他或她的手放在嘴上(也许在吃早餐时),则吞下了worm虫卵。通常,它们在小肠内孵化并在那里成熟。成年后,他们将移居到结肠居住。整个生命周期持续四到六周。

故事的故事有时会有所不同。有时,一个孩子可以吸入空气中的鸡蛋,并因此受到感染。卵不时地在臀部的皮肤上孵化,不成熟的幼虫将通过肛门向后爬行,进入直肠并最终到达结肠。而且,这些卵会在女孩的皮肤上孵化,并且幼虫会爬入阴道而不是直肠。多达20%患有pin虫的女孩会发生这种情况(尼尔森的儿科教科书,桑德斯(1996)。阴道pin虫通常在没有外部帮助的情况下死亡。

worm虫症状

大多数患有pin虫的儿童根本没有任何症状。就像许多细菌在我们的肠道中生活而不会生病一样,pin虫可以在我们的肠道中快乐地生活而不会引起任何问题(寄生虫病 ,Springer-Verlag 1982)。由于the虫几乎总是停留在胃肠道(或阴道)中,因此通常不会出现全身性疾病。

但是,有些孩子夜间会在肛门周围皮肤发痒。对于这些儿童中的一小部分,瘙痒可能会非常严重。发生阴道pin虫感染的女孩通常会发痒,有时还会有白带。但是,尝试将pin虫感染与 床润湿 要么 磨牙 一直没有成功。

粪便和血液检查对诊断pin虫不是很有帮助。看到蠕虫会影响诊断。晚上和早上第一件事是用手电筒检查孩子的皮肤。寻找白色的,摆动的线程。如果不是摇摆不定,那可能只是皮棉。有时会在凳子表面看到蠕动的蠕虫。虫非常常见,以至于夜间肛门瘙痒的儿童通常根本不需要任何实验室检查就可以接受治疗。经典的诊断工具是早上在肛门附近的第一处皮肤上贴一块透明胶带。然后可以将该胶带粘贴到载玻片上,并在显微镜下检查是否有卵。如果需要,医生可以为您提供pin虫实验室试剂盒。

治疗Pin虫

用单剂量的抗pin虫药治疗,例如阿苯达唑(Albenza)或吡ant酸棕榈酸酯(可在瑞茜的Pin虫药中找到活性成分,可在柜台购买)。大多数儿童和成人没有副作用(在两岁以下的儿童中限制使用这些药物)。 麻疹 或其他过敏性皮疹的报道很少。发生抽搐的情况非常罕见。

这种药物可以95%的时间杀死蠕虫,但不能杀死卵。因此,两周内再治疗是一个好主意。这样做几乎可以100%消灭pin虫。仅阴道瘙痒的女孩不一定需要治疗,因为问题通常会自行消失。

内科医生对是否治疗所有家庭成员持不同意见。通常单独治疗受感染的孩子将摆脱这种侵扰。与孩子一起睡觉的任何人,或任何瘙痒的家庭成员或朋友都应接受治疗。在顽固的情况下,最好是治疗所有家庭成员,无论其症状如何。

您的女儿很可能是无症状的携带者。无论如何,pin虫的再感染是很普遍的。

根据种族或社会经济等级,so虫感染没有差异。 pin虫感染也不是不良卫生的证据。这是一种非常容易传播的感染,在儿童中非常普遍。它很容易在家庭,学校或日托场所传播(不过,宠物与the虫故事无关)。由于大多数孩子都不会受到任何不良影响,因此极端的治疗pin虫的措施并不明智。

我通常建议修剪指甲,在清醒后,进餐前和上厕所后擦洗手,并在治疗当天对床褥进行机洗。这些卫生措施从来没有被证明可以提供任何帮助,但是对我来说仍然是一个好主意。

尽管pin虫就像蠕虫一样,它们通常是无害的(而且看起来比它们还糟!),但它们仍然是真正的麻烦!希望您和您的家人能尽快从这个麻烦的问题中得到缓解。

持续 医学评论 上: 2018年5月12日
关于作者

艾伦·格林博士

Alan Greene的照片MD
格林博士是一名执业医师, 作者 , 国民 国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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