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消失的卵巢?

格林博士,我的孩子做了一次超声波检查,显示出卵巢和子宫,但是现在她已经被专科医生看过了,她的卵巢没有出现。我的女儿只有17岁。您对此有何想法?
肯塔基州麦迪逊维尔

格林博士's Answer

六种已知的侮辱行为可以触发年轻女性的消失。其中一些是可逆的。其中一些不是。

15至29岁的女性中,每10,000名女性中就有1名出现过早的永久性卵巢衰竭。更年期只有17岁!对你女儿来说真是个打击。除非有所改变,否则她将永远不会离开子孙后代,继续前进。她的身体将开始以更快的速度衰老。绝经后并发症加速(骨质疏松, 心脏病,皱纹,干燥,乳房下垂,性欲减退……)。

青春期是与他人交流的时间。这也是一个关注身体形象的季节。青少年经历更年期会使年轻女子感到异常,孤立和空虚。青少年还无法感知人生的全部过程,因此她无法真正知道自己所缺少的一切……但是,作为母亲,您知道她一生中可能会怀念的深处。你感到失落。也许她永远不会知道母性的甜蜜痛苦或祖母般的高贵喜悦。

有什么可能破坏她的卵巢?这是永久的吗?可以纠正吗?让我们看看一些可能的原因。

毒素

化学品损坏 或辐射会破坏卵巢。大多数情况下,这是治疗严重疾病的副作用。这可以是永久的-但并非总是如此。我最近读到一个14岁的女孩,她需要强烈的化学疗法才能使自己讨厌 癌症。她的卵巢消失了,实验室检查证实这可能是永久性的,这就是为什么她花了四个多月的时间才考虑怀孕的原因 22岁!她的卵巢悄悄地开始独立运作。

遗传学

多达30%的卵巢功能衰竭青少年存在潜在的染色体问题。特纳综合症是最常见的问题,但是X染色体上的许多小缺陷都可能导致卵巢功能衰竭-许多罕见情况也可能导致卵巢功能衰竭。任何卵巢消失的女孩都必须进行染色体检查和FISH(荧光原位杂交)检查,以寻找染色体问题。在其他正常女孩中,甚至很少发现男性Y染色体。

自身免疫性疾病

在几种自身免疫性疾病中,女孩的身体可以开始产生攻击卵巢的抗体。这在患有艾迪生病的女孩中最常见, 糖尿病以及各种 甲状腺疾病,但也可能发生在患有狼疮,甲状旁腺功能低下,肾上腺功能不全和许多其他自身免疫性疾病的患者中。涉及的腺体越多,卵巢受这些抗体影响的可能性就越大。卵巢衰竭的年轻女性应进行自身免疫性疾病检查。药物可能会阻断抗体,使卵巢功能恢复。处于这种状况的妇女已经恢复了分娩并怀孕了-显然在卵巢被破坏七年之后!

代谢条件

导致卵巢功能衰竭的经典代谢疾病称为 半乳糖血症。有半乳糖血症的儿童缺少加工一种称为半乳糖的糖所需的酶。在饮食中发现这主要是因为 乳糖 (在乳制品以及许多营养和药物补充剂中)。现在已知半乳糖存在于许多其他食品中,尤其是豆类和豌豆。当您患有半乳糖血症时,半乳糖的副产物会破坏卵巢(但由于未知原因,不会破坏睾丸)。严格的无半乳糖饮食可以挽救卵巢,特别是在半乳糖血症的轻度病例中。

广泛 新生儿筛查 在美国,半乳糖血症的成因已使罕见的半乳糖血症变得罕见。对于尚未进行筛查的人,可以通过血液检查或尿液检查筛查是否患有此病。大多数半乳糖血症的人会在 婴儿期.

一种称为血色素沉着病的铁储存疾病也可能导致卵巢消失。在这种疾病中,如果您去除过多的铁并补充缺乏的垂体激素,卵巢可能是可以挽救的。

荷尔蒙状况

卵巢的大小和功能会因缺乏刺激卵巢所需的激素(促性腺激素)而减少。这些通常在头部-垂体和下丘脑中产生。有时问题是卵巢对这些必需的激素具有抵抗力,因此无法被刺激。

患有这些疾病的女性被诊断出接受血液检查,有时会做出适当的治疗。

传染性疾病

腮腺炎是可以破坏卵巢的经典感染。幸运的是,这种疾病可以通过常规预防 MMR (麻疹, 腮腺炎, 风疹) 疫苗.

该怎么办?

短期优先事项是诊断女儿的状况,并为您的家人提供在此过程中需要的任何支持。如果可能的话,我将从生殖内分泌学家入手,以弄清这个谜底。也许情况可以得到纠正。

长期优先事项将取决于您的发现。如果卵巢功能无法恢复,请与她的生殖内分泌学家合作设计激素替代方案,以对抗卵巢功能衰竭的许多影响。这可以预防骨质疏松症和心脏病,并增强活力和性能力。如果在染色体分析中检测到任何Y染色体,则去除卵巢残留的手术是明智的预防癌症。您的爱心支持对您的女儿至关重要。支持她学习如何看待自己是谁的奇迹。

此外,如果她愿意,请支持她探索生殖选择。随着生殖科学的飞速发展,未来几年可能会出现新的可能性。有些已经在这里:即使她的卵巢不再起作用,即使子宫完整,她也很可能能够携带捐献的卵,并且仍然发现在其内生婴儿的奇迹。即使脱氧核糖核酸不是她的,婴儿的全部物质将由她的身体的“材料”形成。可以借用蓝图,但建筑物是她的。她仍然可以体验到母性的高度和深度-您现在感受到的母爱之海,以及让您成为祖母的喜悦。

发表于: 1999年8月6日
关于作者

艾伦·格林博士

Alan Greene的照片MD
格林博士 is a practicing physician, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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我六年前做过子宫切除术,今年69岁,我要求保留卵巢,从那时开始,我进行了超声检查,看不到卵巢。我问医生我是否还有卵巢,但似乎含糊

同样在这里,我留下了一个现在不见了的东西,但是我在那一边非常痛苦。我处于更年期。

当您已经有人遇到这个可悲的问题时,并不想以任何方式来举报,但我的继女已经接受了激素治疗来治疗POF。然而,在服用雌二醇(雌激素)数月后,她发展出“消失的白质” VWM时,实际上拥有的自身免疫保护了她的身体,因此(在我们的非医生研究之后)很明显,她具有这种形式的最罕见形式已经非常罕见的疾病。她的母亲是更常见的VWM类型的携带者,尽管这是在一个罕见的位置,但随着eif2b1的出现,她父亲在该系统的同一部分甚至只有雌激素激活的情况更为罕见。因此,她在8个月内从无症状变为完全不动(只要稍微动一下就可以动了),尽管医生说了几个月的联系都没有联系,但我们还是劝说他们停止HRT,但她仍在下降。她在三天内开始恢复。对她来说这是一个漫长的过程,但是在18个月之后,她已经完全控制了上身,现在开始能够走路了。您将非常不幸地拥有这种组合。实际上,它是超过一亿人口中的一员。但是如果您所爱的人在接受POF激素治疗后开始出现行走困难。请不要让他们继续使用激素而不检查VWM,尤其是在EIF2B1 / EIF2B-alpha中为825时

我有一个女儿,他15岁时曾在POF上接受过dx治疗,她怀孕的机会是什么?她的FSH约为170以下<5雌二醇,无法检测到的AMH,出现潮热等。所有其他检查恢复正常,没有遗传学等。面筋敏感,但不患有乳糜泻。低维生素D。

I’米毁了,不知所措。请帮忙。能够’不要睡觉或吃饭。试图找到信息。带她去了很多RE,只听DE讲话。有人成功怀孕了。她’激素和体重增加。她曾经是105磅左右,’在所有这些开始之前,请正确饮食。

我16岁那年被诊断出患有POF。她被剥夺了青春期,并直接进入了更年期。为我和您的女儿感到如此。就像你不能吃饭或睡觉

这正是我正在发生的事情

我也是。一旦我们能保证资金,我和我丈夫就要去捐卵了。我这样看:我的丈夫被收养了。尽管他的父母不同意他的生物学,但他们还是从出生起就将他抚养长大。他们是他的家人。他和我后来结婚。如果他从以前的恋爱关系中得到另一个伴侣的孩子,我仍然会喜欢这个孩子,并欢迎他或她作为我的孩子。这样,我实际上可以抚养孩子,因为我可以生孩子。我认为这是双赢。