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如何确定和管理Rh不兼容

Rh不相容性仅适用于母亲有Rh-血液且婴儿'父亲有Rh +血。在那种情况下'重要的是要了解事实并让母亲得到适当的治疗。

格林博士,我的血型是B,Rh阴性;我丈夫的血型为A,Rh为阳性。我们已经有一个孩子,但我们想再有一个孩子。我最近的血液分析显示我的抗Rh抗体很高。问题是:我可以再生一个孩子吗?
科琳娜·奥特纳(Corina Oteanu) - 布加勒斯特,罗马尼亚

格林博士's Answer

Corina,您的处境既危险又不稳定。

每个雪花都不一样,每个人都不同!我们血液中的每个细胞都带有我们自己的遗传特征。细胞表面上的蛋白质群使我们的身体可以区分自己的血液和他人的血液。这些蛋白质模式大致分为 我们称为血型的人群.

不仅是 血型 不同,但某些类型的血液与其他类型的血液不相容。某些类型的白细胞会感知其他类型的敌人,攻击并摧毁其他血液。这个问题在Rh不相容的人中最为严重。

WhyRh-血液对理解很重要

如果人们的血细胞表面没有恒河猴(Rh)蛋白,则称它们为Rh阴性。如果Rh阳性血细胞进入Rh阴性患者的血液中,则该Rh阴性患者的身体会将其视为敌人的入侵。

Rh阴性的人如果没有做好准备,就会开始针对外源Rh蛋白产生抗体(您称为抗体)。初次曝光通常甚至没有被注意到。但是,下一次发生暴露时,身体会准备好寻找并破坏所有Rh阳性血细胞。全面战争可能发生在Rh阴性人士的体内。

胎儿水肿

这场战争可能导致一种称为胎儿积水的可怕状况。 Rh不相容性产生各种各样的结果。有时只有轻微 贫血 也许一点 黄疸 是发生冲突的唯一迹象。

但是有时结果是灾难性的。首先 怀孕 很少有问题,因为直到 出生时间 。但是随着以后的每次怀孕,发生积水的风险增加。

水生婴儿

Hydropic babies are bloated, swollen, 和 pale. Enlarged hearts, livers 和 spleens are unable to perform their vital duties. The swollen lungs can make breathing 不可能. Many hydropic babies are stillborn. Many die shortly after birth.

1963年,发生了一件事件,开始改变了故事。当时在德国弗赖堡大学医院的Jorg Schneider成为第一个向孕妇,Rh阴性女性注射一堆Rh抗体以防止其免疫系统增强自身对Rh阳性细胞反应的研究人员。

这一成就的确切日期是1963年8月9日。一年后,施耐德(Schneider)报告说,有9名妇女在分娩Rh阳性儿童后,在随后的Rh阳性胎儿怀孕期间没有产生Rh抗体。

预防胎儿水肿

从那时起,预防方案已在世界许多国家实施。在英国,自1970年开始实施预防计划以来,因水肿致死的人数下降了96%1。这种经验是典型的。

通过在每次妊娠期间和之后(包括流产和流产后)向Rh阴性的母亲提供抗D球蛋白(RhoGAM),99%的母亲不会产生抗Rh抗体。2 不幸的是,仍有约1%的人这样做。

Rh阴性是一种隐性特征。这意味着一个人需要具有两个阴性基因才能成为Rh阴性,并且将始终为任何后代提供一个阴性基因。 Rh阳性是一个主要特征。这意味着Rh阳性的人可以有两个阳性基因或一个阳性和一个阴性基因。如果您的丈夫的基因为阳性和阴性,那么您的后代中大约有一半是Rh阴性的(并且携带Rh阴性的孩子应该没有问题)。但是您的后代中大约有一半是Rh阳性的(如果您的伴侣有两个阳性基因,那么您的所有后代都将是Rh阳性的)。这是一个非常冒险的提议。

健康,Rh阳性的孩子是滴度高的妇女所生,尤其是如果她们患有RhoGAM并且滴度仍然很高。拥有血型B妈妈和血型A婴儿也有一定的保护作用。但是,即使在怀孕之前,也应由该领域的专家对怀孕进行严密监视和精心管理。为了获得成功的结果,甚至在出生之前,婴儿可能需要每3至5周输血一次。尽早安全地诱导分娩。

成功率

即使分娩成功, 婴儿 应该在准备充分的医疗中心进行护理。婴儿出生后不久可能需要积极治疗贫血,免疫缺陷和黄疸。3

当我出生时,胎儿积水几乎是一种绝望的情况。如今,无论遵循什么准则,防止Rh阴性妈妈都非常(但不完全)成功地预防了水肿。所有这些都带有几个简单但巧妙的镜头!一旦妈妈变得敏锐起来,事情就不那么简单了。未来的怀孕可能会很好,但是有时需要大规模,复杂的医疗干预-即使有了这些干预,也可能无法取得好的结果。

因此,Corina,您要做出一个非常困难的决定。恐怕我无法告诉您您是否可以安全地生另一个孩子。但是,我确实鼓励您谨慎考虑,与您的医生交谈,并感谢您已经拥有的美丽,健康的孩子。

脚注参考:
1 英国妇产科杂志1986年9月; 93(9):960-966
2 阿普尔顿威廉姆斯妇产科& Lange.1997
3 小儿血液肿瘤学1998; 15:193–197

持续 医学评论 上: 2008年11月7日
关于作者

艾伦·格林博士

Alan Greene的照片MD
格林博士是一名执业医师, 作者 , 国民 国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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最近评论

我是0+,我男朋友也是0+…当我们决定要孩子时,是否可能会遇到兼容性问题?

纳马拉

感谢您的来信。

有O +血的母亲和有O +血的父亲没有血型相容性问题。

最好@MsGreene
注意:我是DrGreene.com的联合创始人,但我不是 格林博士 而且我不是医生。阅读我的评论和回复时请记住这一点。

我是A-我的丈夫是O +我们的儿子是A-我的丈夫问我的医生这是否可能医生回答说’就像喝黑咖啡,然后将其与带有奶油的咖啡混合,最后得到黑咖啡。发生这种情况的机会有多大,我一直都是忠实的,但我丈夫不相信他是父亲…请帮助,谢谢您的宝贵时间

我的妻子是O +,我是A +。我们用供体卵进行了IVF程序。捐助者是B-

我患有单核细胞增多症(来自我母亲),出生时接受了换血,后来接受了脾切除术。脾切除后我一直很健康。

我们有两个月的双胞胎女孩怀孕。我的问题是:

我的妻子和她的双胞胎女婴之间存在Rh不相容的风险吗?

我的妻子和她的双胞胎女婴之间存在血型不合的风险吗?

对于以上两个(如果是),我们现在如何预防和出生后进行处理?

考虑到我的球菌病,使用B阴性的供者的卵是否有增加的风险?我们应该怎么做?

我妈妈是rh–和即时通讯我父亲会是哪种血型?

I’m Rh因子o-,我的母亲o呈阳性。我父亲的血型是什么?

我是0-,我的丈夫是A +。
怀孕该怎么办

珍妮丝

您的父亲可能是Rh +或Rh-。

让我知道你’d喜欢一个解释。

最好,
@MsGreene

我是一个有o血的女性双胞胎,我的双胞胎兄弟是b-…I don’不知道我是正面还是负面就知道明天…我们来自Rh血统吗

我的父母都是O +,我是A +,有什么可能吗?就是这种情况,我看起来像我妈妈& my father.

詹丽莎

我们可能发现不正确的最新科学将说这是不可能的。经常这样的结果是因为三个测试之一是错误的。我知道有些家庭发誓父母是孩子的亲生父母。“impossible”。如果重复测试显示出相同的结果,则DNA测试可以提供更多信息,但是即使DNA测试也不是完美的。

希望对您有所帮助。
@MsGreene

嗨!我们是新婚夫妇。我是A-,我的丈夫是O +。我们未来的孩子有问题吗?需要帮忙。谢谢。

狄娜

恭喜你们喜结良缘。它’s great that you’现在问有关Rh-不相容性的问题。

正如格林博士在本文中概述的那样:

“Rh阴性的人如果没有做好准备,就会开始针对外源Rh蛋白产生抗体(您称为抗体)。初次曝光通常甚至没有被注意到。但是,下一次发生暴露时,身体会准备好寻找并破坏所有Rh阳性血细胞。全面战争可能发生在Rh阴性人士的体内。

这场战争可能导致一种称为胎儿积水的可怕状况。

…第一次怀孕很少有问题,因为血液通常要到出生时才交换。但是随着以后的每次怀孕,发生积水的风险增加。

…1963年,发生了一件事件,开始改变了故事。当时在德国弗赖堡大学医院的Jorg Schneider成为第一个向孕妇,Rh阴性女性注射一堆Rh抗体以防止其免疫系统增强自身对Rh阳性细胞反应的研究人员。

…1.这种经验是典型的。

通过在每次妊娠期间和之后(包括流产和流产后)向Rh阴性的母亲提供抗D球蛋白(RhoGAM),99%的母亲不会产生抗Rh抗体。

请把你的身份带给你的医生’注意,这样您就可以在需要时得到所需的治疗。

最好,
@MsGreene

我现在27岁,拥有PCO。
我丈夫今年34岁,AB-和我的B +与我们的血型兼容吗?是否有受孕的机会?我们未来的孩子是否有任何问题?需要帮助。谢谢。

玛姬

如果母亲是Rh-,而父亲是Rh +,则Rh不相容仅是一个问题。从您的报告来看,这不是您的情况。

我希望’s helpful.
@MsGreene

如果我是O-我的孩子是O-父亲会怎样

嗨,我在想我丈夫是O-&我是A +。我以为女儿是A +。但是血库告诉她她是O +。怎么可能?请解释。谢谢SMW

嗨沙龙,

ABO和Rh的分类系统不同。父母确实传承了血型和Rh型,但是他们是独立的,所以’对于孩子而言,与父母双方不同并不罕见。在您给出的示例中,赔率如下:
—75%机会成为A组血统
—有25%机会成为O型血
—75%成为Rh +的机会
—有25%的机会成为Rh-

这意味着一个O-父母和一个A +父母的孩子可能是:
— A+
— O+
— A-
— O-

希望这可以帮助。
@MsGreene
DrGreene.com 联合创始人兼执行制片人

如果我打算结婚的男人是O-,而我是O +,那么我们孩子的可能结果是什么?’的血型,我已阅读以上问题,感到困惑。 Rh-和Rh +在医学语言中代表什么。我确实想要一个健康的孩子,而且我想要一个以上的孩子,而且我关心自己的健康,我的生活可以预防,并且不会以任何方式引起自己或将来的家庭问题。我周围的世界很多。

嗨,天使,

母亲是Rh-时,血型不相容的问题来了。父亲是Rh-没有问题。

两个O型血的人将生下O型孩子。这是最常见的血型。

您的血型不会有多个孩子的任何问题。

希望能有所帮助,
@MsGreene
DrGreene.com 联合创始人兼执行制片人

干草,我的母亲是O +,她一直告诉我的男人是我的父亲,是B +,但我’m A-I’我对此感到困惑,他是否有可能是我的父亲,因为我’m A-,我尝试向妈妈解释,因为我不知道’相信根本没有机会

你好,约翰,

您的血型之一可能与您想像的不一样,但是您认为的情况不可行。这就是为什么……

每个人都有两个构成其血型的等位基因。看起来是这样的:

—类型A = A& O or A & A
—类型B = B& O or B & B
—类型O = O & O
— AB型= A & B

每个父母给他们的孩子一个等位基因。在此示例中:
— O型只能给一个O
— B型可以给B或O

孩子可以是:
—类型O =一个父级的O,另一个父级的O
—类型B =一个父级的B,另一个父级的O

在得出任何结论之前,’让每个人都经过重新测试是明智的。它’原始测试可能有错误,报告有误或人’自己的血型记忆是错误的。

希望对您有所帮助,
@MsGreene
联合创始人&DrGreene.com执行制片人

Doc。均为O阴性的父母如何生育O阳性的婴儿。

认为这不是可能的结果。

当我’我在这里说过很多次—1)我们的科学知识一直在增长2)在得出任何结论之前都要重新测试。

最好,
@MsGreene

格林博士,我的血型是B,Rh阴性;我丈夫的血型为A,Rh为阳性。我们已经有一个儿子和女儿,血型B阳性。而且除了罗格姆(Rogham)的固定收入外,我在第二胎之后就变得对Rh敏感,而我仅在怀孕的第16周才发现第三胎。第16周的抗体效价为1:256,第18周的抗体效价为1:128。我的医生说,婴儿很健康,一切都很好,但为避免任何并发症,最好进行流产。请帮帮我..我该怎么办?

亲爱的格林博士,请给我建议。我是O +,而丈夫是B-。我有一个儿子,出生后不久就患有黄疸病。我的医生没有’不要提及任何原因,以及需要注射以防止我的身体积聚抗体。但是,我最近偶然发现Rh不兼容,’当我们计划生育另一个孩子时,我有些困惑。你能建议我该怎么做吗?谢谢你的时间。

Yetty,您将不需要注射任何血样,并且不是B恒河猴阴性(B-)。这种特殊的注射是针对恒河猴的母亲

所以我有一个非常重要的问题,我的母亲是-AB血,我的父亲是O-我的母亲似乎相信我有O +,但是我记得她说我的血型与我的父亲相同